淺析衛生監管“非現場(chǎng)執法”：智慧監管的(de)創新之路

        2021年8月(yuè)，中共中央、國務院印發的(de)《法治政府建設實施綱要（2021-2025）》提出：“深入推進“互聯網+”監管執法......探索推行以遠(yuǎn)程監管、移動監管、預警防控爲特征的(de)非現場(chǎng)監管，解決人(rén)少事多(duō)的(de)難題”。随著(zhe)“大(dà)綜合一體化(huà)”行政執法改革的(de)不斷推進，非現場(chǎng)執法模式已成爲規範執法行爲的(de)必然趨勢和(hé)完善法治政府的(de)内在要求。
      2023年12月(yuè)，國家衛健委發布的(de)《關于印發醫療監督執法工作規範（試行）的(de)通(tōng)知》中也(yě)明(míng)确提出：“醫療監督執法應當探索運用(yòng)信息化(huà)技術、大(dà)數據賦能，采用(yòng)人(rén)工智能、“互聯網”、在線監測等非現場(chǎng)技術手段，創新監督執法模式，提高(gāo)監督執法效率和(hé)質量”，将非現場(chǎng)監督執法作爲基本監管手段納入了(le)醫療監督執法的(de)工作重點中。

        衛生監督非現場(chǎng)執法，是指監管部門通(tōng)過運用(yòng)大(dà)數據、雲計算(suàn)、物(wù)聯網、人(rén)工智能等現代信息技術，對(duì)公共衛生和(hé)醫療衛生兩大(dà)衛生領域進行全天候監管，實施遠(yuǎn)程監測、風險預警和(hé)精準執法的(de)一種新型監管模式。随著(zhe)現代信息技術的(de)飛(fēi)速發展，傳統的(de)現場(chǎng)執法模式已難以滿足日益複雜(zá)的(de)衛生監管需求，非現場(chǎng)執法應運而生，成爲推動衛生監管智慧化(huà)、精準化(huà)的(de)重要舉措，爲傳統的(de)衛生監管注入了(le)新的(de)動力。

相較于與傳統的(de)現場(chǎng)執法相比，非現場(chǎng)執法具有諸多(duō)優勢：
 提高(gāo)監管效率

        傳統的(de)現場(chǎng)檢查方式往往需要安排大(dà)量人(rén)員(yuán)進行實地檢查，不僅耗費時(shí)間，而且可(kě)能存在監管盲區(qū)。非現場(chǎng)執法通(tōng)過安裝遠(yuǎn)程監控和(hé)物(wù)聯網監測設備，結合數據采集和(hé)AI分(fēn)析，可(kě)以7*24小時(shí)實時(shí)掌握被監管對(duì)象的(de)衛生狀況，大(dà)大(dà)提高(gāo)了(le)監管效率。
降低監管成本
        由于非現場(chǎng)執法可(kě)以進行遠(yuǎn)程監控和(hé)智能分(fēn)析，減少了(le)監管人(rén)員(yuán)的(de)出行和(hé)實地檢查次數，從而有效降低了(le)監管成本。同時(shí)，現代化(huà)的(de)監控設備和(hé)信息系統也(yě)可(kě)以長(cháng)時(shí)間運行，減少了(le)設備的(de)維護和(hé)更新成本。
提升監管透明(míng)度
        非現場(chǎng)執法通(tōng)過實時(shí)監控和(hé)數據公開，可(kě)以使公衆更全面地了(le)解衛生監管的(de)情況，提升了(le)監管工作的(de)透明(míng)度。公衆可(kě)以通(tōng)過相關平台查詢衛生監管信息，增強了(le)社會的(de)監督力量。
提升監管精準度
        通(tōng)過大(dà)數據分(fēn)析和(hé)智能預警系統，非現場(chǎng)執法可(kě)以提前識别和(hé)預警衛生風險，實現精準化(huà)管理(lǐ)。比如，通(tōng)過監測餐飲具洗消環節的(de)各項參數，可(kě)以及時(shí)發現餐具消毒安全隐患，确保用(yòng)餐安全。

        目前，衛生監管非現場(chǎng)執法在多(duō)個(gè)領域得(de)到了(le)廣泛應用(yòng)，取得(de)了(le)顯著成效。例如在醫療廢物(wù)管理(lǐ)領域，通(tōng)過建立醫療廢物(wù)在線監管系統，實現了(le)對(duì)醫療廢物(wù)從産出、交接、暫存直至出庫等環節的(de)全過程監管，有效防控醫療廢物(wù)外洩導緻的(de)傳染風險。在公共場(chǎng)所和(hé)職業場(chǎng)所衛生監管方面，通(tōng)過物(wù)聯網傳感器實時(shí)監測公共場(chǎng)所的(de)空氣質量、水(shuǐ)質、輻射劑量、噪聲等衛生指标，及時(shí)發現和(hé)處置衛生隐患。在消毒領域，利用(yòng)物(wù)聯網和(hé)AI分(fēn)析技術對(duì)口腔診所和(hé)醫美(měi)機構的(de)醫療器械消毒進行精準預警，助力精準施策和(hé)高(gāo)效應對(duì)。

盡管有衆多(duō)優勢并取得(de)了(le)一定成效，但衛生監管非現場(chǎng)執法也(yě)面臨一些挑戰，主要體現在：
1. 技術門檻高(gāo)
    非現場(chǎng)執法需要依賴先進的(de)物(wù)聯網設備、視頻(pín)采集設備和(hé)智能化(huà)信息系統，這(zhè)對(duì)技術的(de)穩定性和(hé)可(kě)靠性提出了(le)較高(gāo)要求。同時(shí)，監管部門需要具備相應的(de)技術能力，确保系統的(de)正常運行和(hé)數據的(de)準确性。
2.數據安全與隐私保護
    在非現場(chǎng)執法過程中，大(dà)量的(de)監測數據和(hé)行爲數據被收集和(hé)存儲，這(zhè)對(duì)數據安全和(hé)隐私保護提出了(le)新的(de)挑戰。監管部門需要建立嚴格的(de)數據管理(lǐ)和(hé)隐私保護機制，防止數據洩露和(hé)濫用(yòng)。
3.法規标準的(de)完善
    非現場(chǎng)執法的(de)推廣需要相應的(de)法規和(hé)标準作爲保障。目前，我國尚未建立完善的(de)非現場(chǎng)執法法規和(hé)标準，導緻非現場(chǎng)執法的(de)效果和(hé)公信力受到影(yǐng)響。因此，需要加快(kuài)制定和(hé)完善相關法規和(hé)标準，确保非現場(chǎng)執法的(de)合法性和(hé)規範性。
4.數據孤島的(de)打通(tōng)
    非現場(chǎng)執法體系的(de)建設并非一蹴而就，在建設過程中各個(gè)監管單元的(de)數據會存在互不相通(tōng)導緻形成一個(gè)個(gè)數據孤島的(de)可(kě)能，因此需要建立統一的(de)數據中台，實現各個(gè)子系統數據的(de)互聯互通(tōng)，最終建立起一體化(huà)的(de)智慧監管體系。
5.相應的(de)監管隊伍亟待建設
    應當充分(fēn)考慮到非現場(chǎng)執法模式的(de)特殊性，配套建立起相應的(de)非現場(chǎng)執法監管專職隊伍，除能充分(fēn)利用(yòng)各類信息化(huà)系統提供的(de)監測數據和(hé)預警機制外，還(hái)應當探索一整套非現場(chǎng)執法流程體系的(de)建設并與現場(chǎng)執法隊伍建立起協同機制，提高(gāo)專業化(huà)水(shuǐ)平以及執法效率。

        總之，衛生監管非現場(chǎng)執法代表了(le)智慧監管的(de)發展方向，是提升衛生監管效能的(de)必由之路。未來(lái)，隻要我們堅持不懈地推進非現場(chǎng)執法實踐，随著(zhe)技術的(de)不斷進步和(hé)法規的(de)逐步完善，衛生監管非現場(chǎng)執法必将在推動衛生安全監管工作中發揮更加重要的(de)作用(yòng)，一定能開創衛生監管工作的(de)嶄新局面，爲維護人(rén)民群衆健康、促進經濟社會發展作出更大(dà)貢獻。